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Desempenha atividades relacionadas à pesquisa, prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças dos intestinos, reto e ânus.. Tue, 30 Sep 2025 21:55:31 +0000 pt-BR hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.7 https://drigorbaima.com.br/wp-content/uploads/2021/09/cropped-IMG_9061-32x32.jpg Dr. Igor Baima Coloproctologista em Fortaleza/CE CRM-CE 17175 / RQE 12005 https://drigorbaima.com.br 32 32 Laser na Coloproctologia https://drigorbaima.com.br/2024/11/06/laser-na-coloproctologia/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=laser-na-coloproctologia https://drigorbaima.com.br/2024/11/06/laser-na-coloproctologia/#respond Wed, 06 Nov 2024 14:25:12 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=2884
A tecnologia do laser, e seu  uso na Coloproctologia, agora está disponível em Fortaleza. 
São diversas as utilizações do laser na Coloproctologia e se você está procurando uma técnica minimamente invasiva, com menor dor pós operatória,  com menor tempo de recuperação e retorno mais rápido as suas atividades de trabalho, converse com seu médico sobre essa modalidade.

O que é o Laser e um breve histórico

Atualmente utilizamos o laser em uma ampla gama de aplicações diagnósticas e terapêuticas. Cada vez mais, estamos utilizando o laser substituindo o bisturi elétrico convencional e também para a função de cicatrização de ferimentos.

O nome “laser” vem da expressão inglesa Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Em português: Amplificação de Luz por Emissão Estimulada de Radiação. Isso quer dizer, em termos mais simples, que o que o Laser faz é amplificar luz usando o efeito de emissão estimulada de radiação.

Desde as primeiras décadas do século XX, através de um físico dinamarquês chamado Bohr, iniciou-se a física quântica. Nela, no seu princípio mais básico, sistemas atômicos e elétrons tem níveis de energia quantizados e bem definidos. Posteriormente, veio Albert Einstein que criou a teoria do “estado excitado dos átomos”. 

A “grande sacada” do laser foi a compreensão de que se conseguirmos obter um meio no qual a maior parte dos átomos estão no estado excitado de emissão espontânea e, quando estimulados, podem ser usados para criar um feixe de luz poderoso, no qual todos os fótons têm praticamente a mesma frequência e oscilam em fase uns com os outros, o que os físicos chamam de um feixe de luz monocromático e coerente. Outra característica do laser é a potência. A potência de um laser supera em milhares de vezes a potência de uma lâmpada de flash, por exemplo. 

Vários físicos e estudiosos estudaram o laser até que possamos ter o que conhecemos hoje. Dessa forma, o laser hoje em dia tem muitas aplicações médicas, beneficiando e trazendo qualidade de vida para milhões de pacientes.

Laser de alta potência e Fraxx na Coloproctologia

O laser de alta potência ou cirúrgico tem efeito de destruição do tecido, onde é indicado para efeitos de corte, coagulação e cauterização. São exemplos desse tipo de tecnologia o Laser de Diodo e o Laser de CO2. 

Temos ainda a tecnologia de radiofrequência fracionada, mais conhecido como Fraxx. Já muito utilizado na área de rejuvenescimento íntimo pelos ginecologistas, cada vez mais utilizado pelos proctologistas, como uma alternativa ao laser de alta potência.

Laser de baixa potência ou Fotobiomodulação

O laser de baixa potência ou fotobiomodulação tem efeito de bioestimular e tratar feridas. Portanto, ele ajuda na analgesia e cicatrização de feridas.  

Eles trabalham na intensidade de 50 a 300 mW. Dessa forma, não produzem os efeitos que o de alta frequência produzem o aquecimento dos tecidos, corte, ablação, coagulação e cauterização.

De um modo geral, portanto, são indolores. Fazemos em sessões, normalmente em intervalos de 48 horas ou mais.

              Foto: Laser de Baixa Potência

Indicações do Laser na Coloproctologia

Utilizamos o Laser de alta potência para procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos em cirurgias de cisto pilonidal ou cisto sacrococcígeo, cirurgia de hemorróidas e cirurgias de fístulas anais. Os resultados e efetividade do tratamento irão depender de fatores como as características da apresentação da doença, aderência do paciente ao tratamento e aspectos biológicos inerentes de cada paciente. Converse com seu Coloproctologista sobre a melhor indicação cirúrgica para seu caso.

Utilizamos a fotobiomodulação em situações, tais como:

  • Melhorar a analgesia pós operatória
  • Diminuir o tempo de cicatrização de uma ferida
  • Analgesia em crises hemorroidárias
  • Analgesia em doenças fissurárias anais
  • Melhor cicatrização em doenças fissurárias anais
]]> https://drigorbaima.com.br/2024/11/06/laser-na-coloproctologia/feed/ 0 14 Alimentos para Constipação Intestinal https://drigorbaima.com.br/2022/05/05/14-alimentos-para-constipacao-intestinal/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=14-alimentos-para-constipacao-intestinal https://drigorbaima.com.br/2022/05/05/14-alimentos-para-constipacao-intestinal/#respond Thu, 05 May 2022 13:36:26 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=2605

Na minha prática médica a queixa de constipação intestinal ou prisão de ventre tem sido o motivo de consultas de forma recorrente.

Através deste post, eu mostro para meus pacientes uma forma clara de entendimento da sua doença e o que pode ser feito, através da mudança de hábitos de vida, para melhoria da sua higiene evacuatória.

O que é Constipação Intestinal?

Constipação intestinal, ou mais popularmente conhecido como prisão de ventre, é uma doença crônica causada por uma desordem multifuncional que afeta cerca de 20% da população mundial.

Estabelece-se o diagnóstico quando, na prática, o paciente apresenta uma lentificação dos movimentos intestinais que causem uma frequência evacuatória que ultrapasse 3 dias seguidos, causando dificuldade para expulsão das fezes durante o ato evacuatório.

Pessoas que têm prisão de ventre pode ter os seguintes sintomas:

  • Fezes duras ou rígidas, secas e de formatos irregulares
  • Fezes em pedaços (popularmente conhecidos como “em carneirinhos”)
  • Dor à passagem das fezes pelo canal anal
  • Sensação de esvaziamento evacuatório incompleto
  • Dores abdominais
  • Abdome inchado
  • Perda do apetite por sensação de plenitude
  • Pequeno sangramento em vermelho vivo, junto com as fezes, ou notado em papel higiênico (hematoquezia)

Procurando por médico que trata prisão de ventre? 

Dr Igor Baima é Médico Proctologista que trata prisão de ventre e atua na cidade de Fortaleza. 

Dr. Igor Baima atende em uma clínica no bairro Aldeota, em Fortaleza/CE, atendendo convênios e particulares, com todo conforto e excelência no atendimento que você merece. Não perca tempo e agende já sua consulta  CLICANDO AQUI para falar no WhatsApp (85)9.8919-0437

No site Doctoralia você pode conferir ótimas avaliações sobre um médico proctologista em Fortaleza.

Dr. Igor Baima é o Médico Proctologista bem avaliado com o Doctoralia. Ele possui centenas de avaliações 5 estrelas.

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Os 14 alimentos para constipação intestinal

Na minha prática clínica, frequentemente sou questionado sobre os melhores alimentos para constipação intestinal ou prisão de ventre. 
Costumo falar de alguns em consulta e compartilho com vocês:

 

  1. AMEIXA PRETA

  2. MAMÃO PAPAIA E FORMOSA

  3. MANGA

  4. ABACATE

  5. CHIA

  6. GRANOLA

  7. AVEIA FARELO OU FLOCOS

  8. PSYLLIUM

  9. GRÃO DE BICO

  10. QUINOA

  11. ARROZ INTEGRAL

  12. BRÓCOLIS

  13. FEIJÃO COZIDO

  14. IOGURTE NATURAL

Fibras e Água

A Organização mundial de Saúde recomenda a ingestão de 25g de fibras ao dia para um equilíbrio intestinal saudável. Infelizmente, a população brasileira consome, em média, a metade disso. Isso se dá, principalmente, porque os alimentos mais frequentemente consumidos são pobre em fibras. 

O consumo de fibras demanda o consumo de água proporcionalmente para o funcionamento regular e equilibrado do intestino. 
Algumas referências define 35 ml de água por quilo corporal, o que dá em torno de 2,5 litros. Eu costumo recomendar 3 litros de água, mas isso vai depender de vários fatores e cada paciente deve ser visto de forma individualizada. Costumo recomendar a garrafa de água sempre como um item obrigatório no cotidiano.

Escolha abaixo o melhor horário para sua consulta:

Igor Cardoso Baima – Doctoralia.com.br

]]> https://drigorbaima.com.br/2022/05/05/14-alimentos-para-constipacao-intestinal/feed/ 0 Entendendo o Exame de Colonoscopia https://drigorbaima.com.br/2022/02/10/entendendo-o-exame-de-colonoscopia/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=entendendo-o-exame-de-colonoscopia https://drigorbaima.com.br/2022/02/10/entendendo-o-exame-de-colonoscopia/#respond Thu, 10 Feb 2022 14:14:47 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=2345

Seu médico indicou a realização do exame de colonoscopia. E agora? Que exame é esse? Para que serve? Como devo fazer o preparo para o exame? Quais os riscos? Vai doer? Será que realmente preciso fazer? Será que vou precisar repetir o exame?

São muitas as dúvidas, questionamentos e tabus sobre a colonoscopia. Afinal, não é como um exame laboratorial de sangue no qual normalmente você só precisar levar uma furadinha no braço para realizar a coleta. No entanto, também não é um “bicho de sete cabeças” e atualmente, é um exame realizado com bastante segurança e indolor.

O que é a Colonoscopia?

A colonoscopia é um exame que permite a avaliação a superfície (mucosa) do cólon (intestino grosso) com alta acurácia, pois possui visão colorida e imagens em alta definição, podendo ser realizado ressecções de lesões e biópsias.

O exame consiste na progressão do aparelho via retal até o segmento de íleo (intestino delgado final), possibilitando a investigação das mucosas do íleo, cólon, óstio apendicular (apêndice cecal) e reto (porção final do intestino grosso). 

Vale ressaltar que a colonoscopia permite a adequada avaliação da mucosa dos intestinos (intraluminal). Portanto, é o exame padrão ouro para rastreamento de neoplasias (cânceres colorretais).

Procurando por médico que faz colonoscopia?

Dr. Igor Baima é Médico Proctologista e atua na cidade de Fortaleza e regiões. Realiza consultório clínico, colonoscopias, cirurgias orificiais, abdominal e videocirurgia. Ele é especialista quando o assunto são doenças relacionadas ao reto, ânus e intestinos.

Dr. Igor Baima realiza o exame de colonoscopia em uma clínica no bairro Aldeota, em Fortaleza/CE, atendendo convênios e particulares, com todo conforto e excelência no atendimento que você merece. Não perca tempo e agende já sua colonoscopia  CLICANDO AQUI ou ligando para o seguinte número: (85)98919-0437

No site Doctoralia você pode conferir ótimas avaliações sobre um médico proctologista em Fortaleza.

Dr. Igor Baima é o Médico Proctologista bem avaliado com o Doctoralia. Ele possui centenas de avaliações 5 estrelas.

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Breve Histórico da Colonoscopia

Philipp Bozzini foi o primeiro homem a realizar um exame com aparelho de ressigmoidoscopia rígida no ano de 1805. No entanto, não foi antes da segunda metade do século XX, que foi realizada a primeira colonoscopia. Mais precisamente em 1969, Wolff e Shinya, realizaram a primeira colonoscopia. Isso só foi possível devido ao desenvolvimento de um aparelho endoscópico mais longo, macio e flexível. No mesmo ano, meses depois, com o desenvolvimento do aparelho endoscópico, foi realizada a primeira polipectomia (retirada de pólipo intestinal) através de eletrocirurgia. 

Desde a primeira colonoscopia realizada até os dias atuais, o desenvolvimento tecnológico de aparelhos endoscópicos, lentes de imagem e aparelhos de vídeo e imagem, vieram para ajudar na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças do trato digestivo.

Se você se interessou pela história da colonoscopia e quer ver mais detalhes sobre isso, clique aqui para website com mais informações.

Por que a Colonoscopia é Indicada ou Recomendada?

  • Investigar sinais e sintomas intestinais: o médico endoscopista é capaz de avaliar possíveis causas de dor abdominal, sangramento retal, anemia, perda de peso não intencional, constipação intestinal, diarréia crônica e outras doenças. 
  • Rastreio de câncer colorretal: a partir dos 45 anos, independente da história familiar ou dos seus sintomas, você deve realizar uma colonoscopia de rastreio. A superfície intraluminal (mucosa do intestino) é detalhadamente examinada, podendo identificar pólipos e realizar sua retirada (polipectomia), prevenindo um possível desenvolvimento para o câncer de reto ou intestino. 

Indicações de Colonoscopia

São diversas as indicações para realização de uma colonoscopia. Abaixo algumas das principais:

  • A partir dos 45 anos de idade para população geral
  • 10 anos de idade antes do diagnóstico de câncer colorretal de um parente de primeiro grau ou antes dos 45 anos (o que vier primeiro). Por exemplo: se seu pai teve câncer de intestino diagnosticado aos 45 anos, você deve iniciar o rastreio aos 35 anos de idade.
  • Diarréia crônica
  • Anemia não explicada por outra etiologia
  • Sangue nas fezes
  • Avaliação de doença inflamatória intestinal
  • Marcação de lesões e tumores para pré operatório
  • Seguimento pós polipectomia (retirada de pólipo em exame prévio)
  • Alteração em exames de imagem contrastado com suspeita para lesões de trato digestivo, sobretudo se tiver sinais e sintomas como mudança do hábito intestinal, hematoquezia (sangramento nas fezes), anemia ou perda de peso
  • Descompressão do cólon como na Síndrome de Ogilvie e Volvo que não responderam ao tratamento clínico e se apresentam estável hemodinamicamente

Preparo para Colonoscopia

Seu médico irá orientar sobre a dieta e preparos específicos para a realização do exame. Uma dieta específica, rica em líquidos claros e jejum, horas antes do exame terão de ser obedecidos. Uso de laxativos serão prescritos e orientados quanto sua tomada. Eventualmente, medicamentos para vômitos podem ser prescritos.

Existe um preparo específico com todas as orientações necessárias para a garantia de um exame satisfatório. Essas orientações são de suma importância para termos os intestinos limpos, para que se possa ter acurácia e visualização adequada da mucosa intestinal. Alguns casos, quando o preparo inadequado, é necessário remarcar o exame, fazendo um novo preparo, para outra data posterior.

Posso Continuar a Tomar Minhas Medicações?

A maior parte das medicações podem ser tomodas normalmente, no horário pré definido. No entanto, algumas outras medicações, devem ser interrompidas no dia do exame, ou mesmo, dias antes. Os anticoagulantes são uma classe de medicamentos que normalmente serão descontinuadas. Após exame serão retomadas suas tomadas. Sempre questione seu médico sobre a interrupção do uso dessas medicações para a realização da colonoscopia.

Durante a Colonoscopia

A colonoscopia é um exame bem tolerado pelos pacientes devido a sedação que é feita.

Você precisará deitar de lado, de costas para o médico colonoscopista, quando será feita a sedação pelo anestesista. 

O exame é realizado com acompanhamento, por todo o tempo, por um médico anestesiologista, que é responsável pela sedação através de medicações endovenosas (pela veia do braço ou da mão). Dessa forma, você não sentirá dores ou incômodo durante o exame, permitindo a realização do mesmo com conforto.

O exame não dura mais do que 45 minutos, sendo a maior parte deles, durando até 30 minutos. Você precisará de 2 ou 3 horas para se recuperar do exame e da sedação. Alguns medicamentos anti gazes e analgésico podem ser necessários nesse período. Seu médico dará alta após o exame quando você estiver bem e acordado.

Riscos

Assim como todo tipo de procedimento médico, a colonoscopia também possui seus riscos, porém eles são muito raros e considerados muito baixos. 

Precisamos conhecê-los para diminuir a chance deles ocorrerem:

  • Reação adversa a algum medicamento sedativo ou analgésico: uma anamnese detalhada sobre alergias será questionada diminuindo consideravelmente o risco disso acontecer.
  • Sangramento intestinal no local de ressecção do pólipo ou lesão: sempre que se faz a polipectomia, existe um pequeno sangramento local que costuma ser pequeno e auto limitado. A suspensão do anticoagulante e cuidados quanto se programar para retirar lesões intestinais maiores em ambiente hospitalar, diminuem muito os riscos desse tipo de complicação e facilita no tratamento.
  • Perfuração do intestino: muito raro (<0,05% de todos os casos),. No entanto, ela é a mais temida, por ser a mais grave. Contraindicar o exame em alguns casos e ter parcimônia durante o exame pelo colonoscopista são chaves para diminuir a chance disso acontecer.

Conhecer os riscos e conversar com seu médico sempre será a melhor forma de avaliar a melhor forma de fazer sua colonoscopia com segurança.

Retossigmoidoscopia X Colonoscopia

A retossigmoidoscopia é um exame mais simples do que a colonoscopia.

Na colonoscopia, exige-se um preparo mais duradouro, realizado por via oral. O exame sempre é realizado com sedação e o aparelho progride desde o reto, passando por todos os cólons (intestino grosso) até o íleo (parte final do intestino fino).

Na retossigmoidoscopia, o preparo é mais curto (de poucas horas), realizado de forma retrógrada, por via retal, através da utilização de enemas. O exame não precisa de sedação, normalmente. O aparelho progride pelo trato digestivo baixo somente, incluindo o reto até o cólon sigmóide.

Converse com seu médico para entender onde você se inclui para realização de cada exame.

Fontes:

(1) Mayo Clinic

(2) ASGE

(3) Silva et al 2003

Escolha o melhor horário:

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]]> https://drigorbaima.com.br/2022/02/10/entendendo-o-exame-de-colonoscopia/feed/ 0 Fissura Anal: Dor ao Evacuar e Sangramento nas Fezes https://drigorbaima.com.br/2021/11/25/fissura-anal-dor-ao-evacuar-e-sangramento-nas-fezes/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=fissura-anal-dor-ao-evacuar-e-sangramento-nas-fezes https://drigorbaima.com.br/2021/11/25/fissura-anal-dor-ao-evacuar-e-sangramento-nas-fezes/#respond Thu, 25 Nov 2021 14:10:33 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=1514

A fisura anal é uma lesão localizada no canal anal ou na região perianal. Normalmente, ela aparece após o indivíduo ter tido uma evacuação forçada com fezes endurecidas, mas também pode ocorrer após evacuações líquidas (diarréia). Parto vaginal e relação sexual anal receptiva também podem ser causadoras da fissura anal (trauma). Outros motivos, menos comuns como a doença de crohn, retocolite ulcerativa, tuberculose, doenças sexualmente transmissíveis,  leucemia e neoplasia anal podem estar associadas como motivos de aparecimento da fissura anal.

O principal sintoma da fissura anal é a dor anal, que ocorre principalmente nos movimentos intestinais e no ato evacuatório (durante a passagem das fezes no canal anal). Um sinal bastante incidente é a hematoquezia, ou seja, sangue vivo nas fezes, que pode ser percebido no vaso sanitário ou no papel higiênico.

Para entender melhor a fisiopatologia dos sintomas de dor e hematoquezia,  leve em consideração que uma lesão no canal anal, ou seja, uma região sensível e bastante inervada, causa dores e sangramento quando se passa fezes tocando essa lesão, sobretudo quando endurecidas.

É muito comum a confusão diagnóstica entre fissura anal e hemorróidas. Ambas são doenças que podem causar dor e sangramento anal, no entanto são doenças bem diferentes e que, portanto, devem ser lidadas de forma diferente.

Aguda X Crônica

A fissura anal pode ser aguda ou crônica. Quando aguda, o tratamento está relacionado à manutenção do hábito intestinal regular, com fezes macias e sem grandes esforços evacuatórios são a base do tratamento. Portanto, quando a constipação é a causa da fissura anal aguda, lançamos mão de laxantes intestinais e orientações não farmacológicas como dieta e atividade física aeróbica. Alguns medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais, relaxantes musculares e pomadas tópicas locais são complementares ao tratamento. O banho de assento com água morna também tem seu papel importante no tratamento.

Quando a fissura anal é crônica, pode estar associada a algum grau de hipertonia do esfíncter anal (espasmo muscular), ou seja, uma condição adquirida no qual os esfíncteres anais (músculos da região do ânus) não relaxa adequadamente para o ato evacuatório fisiológico.  Nesses casos, algumas pomadas a base de relaxante muscular como a Nifedipina e a aplicação de toxina botulínica, o  “Botox”, podem ser necessárias. Em alguns casos, a cirurgia  anorretal pode ser necessária para a resolução dos sinais e sintomas.

Típica X Atípica

Sobre esse tema entramos mais no detalhe da especialidade, no entanto não menos importante. Entender o tipo de fissura anal ajuda a compreender a causa da fissura anal e como tratá-la de forma adequada.

Na foto em destaque entende-se que existe uma raciocínio para pensar na etiologia da fissura anal a partir da sua localização. Fissuras anteriores e posteriores são as mais comuns e dadas como típicas, ou seja, causadas por constipação e evacuações com esforço evacuatório. Enquanto quanto se está diante de uma fissura anal lateral esquerda ou direita, levanta-se a suspeita para outras patologias como a doença de Crohn, retocolite ulcerativa, tuberculose, HIV, sífilis, leucemia, trauma e neoplasia anal.

Fissura que não causa dor, que são múltiplas e em diversos locais da região anal também levantam a hipótese de serem atípicas.

A idéia da fissura anal atípica se dá pelo fato delas fugirem do “que se espera” para uma fissura anal típica, tornando-as atípicas, por classificação.

Eu sou Médico Coloproctologista, especialista no diagnóstico e tratamento de doenças como a fissura anal. Atendo em meu consultório particular na cidade de Fortaleza.
Você pode agendar sua consulta e ver os comentários dos pacientes que já se consultaram comigo clicando no botão abaixo.

 

Igor Cardoso Baima – Doctoralia.com.br

Sinais e Sintomas

Sinais e sintomas de fissura anal incluem:

  • Dor anal severa durante o ato evacuatório que perdura após evacuação, melhorando gradualmente
  • Sangramento anal em sangue vivo, perceptível nas fezes dentro do vaso sanitário ou no papel higiênico
  • Visualização de lesão anal avermelhada ou arroxeada, ao redor do ânus
  • Aparecimento de uma “pelinha” ou “resto de pele” ao redor da lesão ou do ânus, mais conhecido no meio médico como plicoma sentinela.

Causas

As causas mais comuns de fissura anal incluem:

  • Passagem de fezes grandes e endurecidas pelo canal anal
  • Constipação intestinal ou esforço durante as evacuações
  • Diarréia
  • Relação sexual anal receptiva
  • Parto normal ou vaginal

Causas menos comuns de fissura anal:

  • Doença de Crohn ou outra doença inflamatória intestinal
  • Câncer anal
  • HIV
  • Tuberculose
  • Sífilis

Fatores de Risco

Os fatores de risco que aumentam a chance do desenvolvimento da fissura anal incluem:

  • Constipação intestinal ou prisão de ventre
  • Parto normal ou vaginal
  • Doença de Crohn
  • Relação sexual anal receptiva
  • Idade – mais comum em crianças e adultos de meia idade

Complicações

As complicações da fissura anal podem incluir:

  • Falha no tratamento clínico: a fissura anal aguda que falha no tratamento clínico adequado por 8 semanas é considerada uma fissura anal crônica, devendo ser tratada de outra maneira.
  • Recorrência: uma vez diagnosticado e tratado como fissura anal, você pode vir a voltar a desenvolver a doença a posterior
  • Plicoma sentinela: surgimento de excesso de pele persistente, típico da cronicidade da doença, decorrente do processo inflamatório ocasionado na região
  • Papilite: processo inflamatório das glândulas do canal anal

Prevenção

A prevenção da fissura anal está relacionada aos hábitos saudáveis de higiene local, não usar o papel higiênico, se alimentar com dieta rica em fibras e líquidos, prevenindo a prisão de ventre e a diarréia. Exercício físico aeróbico também está relacionado com o bom funcionamento do intestino prevenindo o desenvolvimento da fissura anal.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é indicado na minoria dos casos de fissura anal. No entanto, pode ser necessário em alguns casos, sobretudo nos casos crônicos, recorrentes ou que não responderam adequadamente ao tratamento clínico. 

O tratamento cirúrgico da fissura anal consiste na resseção da lesão ulcerosa e do plicoma sentinela (que possa vir a ter), para que haja um novo tecido de cicatrização local.  Associada a essas ressecções, obrigatoriamente deve-se fazer a esfinterotomia lateral interna. Esse procedimento consiste na secção parcial do músculo esfincter anal interno com o objetivo de diminuir a constricção ou espasmo muscular. Em meu consultório tenho tido ótimos resultados com relação a esse tipo de procedimento, quando mais de 95% dos pacientes tem relatado satisfação por melhora dos sinais e sintomas da fissura anal, indo de encontro com a literatura médica que indica esse procedimento como sendo o padrão-ouro no tratamento da fissura anal crônica com hipertonia.

Considerações Finais

Se você tem os sinais e sintomas semelhantes ao explicados neste post, não deixe de procurar uma consulta com seu Médico Coloproctologista. Ele é o profissional mais adequado para diagnosticar e tratar a sua doença. O tratamento deve ser individualizado com uma boa coleta da anamnese e um adequado exame proctológico são capazes de se chegar no diagnóstico e tratamento da doença.

É muito importante que se chegue no diagnóstico da fissura anal ainda na fase aguda, para se evitar as complicações.

Escolha abaixo o melhor horário para sua consulta:

 

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Fonte: 

(1) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424

(2) https://www.nhs.uk/conditions/anal-fissure/

]]> https://drigorbaima.com.br/2021/11/25/fissura-anal-dor-ao-evacuar-e-sangramento-nas-fezes/feed/ 0 Alimentação para Repouso Intestinal https://drigorbaima.com.br/2021/11/18/alimentacao-para-repouso-intestinal/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=alimentacao-para-repouso-intestinal https://drigorbaima.com.br/2021/11/18/alimentacao-para-repouso-intestinal/#respond Thu, 18 Nov 2021 14:14:12 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=1402

O repouso intestinal é necessário em algumas condições clínicas em que você se encontra e tem o diagnóstico dado por um médico. Sinais e sintomas como dor abdominal, diarréia, hematoquezia (sangramento intestinal), náuseas e vômitos são sinais de alarme para que você deva procurar um médico.

Algumas patologias como a diverticulite aguda, pancreatite, gastroenterites, síndrome inflamatória intestinal (doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa) e colites indeterminadas demandam uma orientação dietética específica, afim de acelerar o processo de reabilitação intestinal e evitar complicações.

Algumas outras condições de pós operatório também demandam da alimentação para respouso intestinal. Nesse caso, o médico que deve orientar o tipo de dieta para cada caso em específico.

A idéia principal da alimentação para repouso intestinal está na priorização de alimentos de fácil digestão e que não sejam irritantes à mucosa intestinal. 

A dieta deve ser leve. Deve ser a base de vegetais cozidos, carnes magras, frutas sem casca e cozidas e cereais sem glúten. Deve-se ainda ter uma adequada ingesta hídrica, sendo de cerca de 3 litros de água e/ou sucos naturais ao dia.

Os alimentos a serem evitados incluem os de difícil digestão. São exemplos o açucar refinado, mel, bolos e doces, alimentos com muita gordura como carnes de churrasco e comidas de “fast food”. Evitar também as frituras como salgadinhos. Sorvetes e alimentos que produzem gazes no intestino como lacticíneos com lactose e leguminosas também devem ser abolidos temporariamente.

Abaixo segue uma orientação geral de uma alimentação para repouso intestinal. Não deixe de procurar o Médico Coloproctologista de sua confiança para o diagnóstico correto da sua condição e, em alguns casos, ter acompanhamento com um nutricionista. Ele que fará o seu plano alimentar e o acompanhará até que você possa voltar a sua alimentação de rotina.

Coloproctologista ou Proctologista é um profissional cirurgião, especialista na área do trato digestivo baixo. Ele diagnostica e trata doenças dos cólons, reto e do ânus. As doenças que demandam uma alimentação para repouso intestinal são adequadamente tratadas e acompanhadas por esse especialista.

Dr. Igor Baima é Proctologista e atua na cidade de Fortaleza e regiões. Realiza consultório clínico, colonoscopias, cirurgias orificiais, abdominal e videocirurgia.

Dr. Igor Baima é especialista quando o assunto é dieta para repouso intestinal.

No site Doctoralia você pode conferir ótimas avaliações sobre um médico proctologista em Fortaleza.

Dr. Igor Baima é o Médico Proctologista bem avaliado com o Doctoralia. Ele possui mais de 300 avaliações 5 estrelas.

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Quais as condições tratadas por um Coloproctologista?

 

O QUE EVITAR:

 

  • Carnes processadas (exemplos: salsicha, linguiça, bacon, presunto, mortadela e salame)
 
  • Carnes gordurosas (exemplos: churrasco, carne de porco, buchada e sarapatel)
 
  • Lacticíneos com lactose (exemplos: leites, iogurtes e queijos)
 
  • Leguminosas (exemplos: feijão, lentilha, grão de bico e soja)
 
  • Cerais com glúten (exemplos: pães, biscoitos e massas)
 
  • Vegetais (exemplos: cebolas, aspargo, alcachofra, repolho, brócolis, couve flor, quiabo, chicória)
 
  • Pimentas e temperos fortes
 
  • Crustáceos (todos)
 
  • Produtos industrializados (exemplos: comida congelada pronta, biscoitos, massas prontas, sopas prontas, sorvetes, doces, fast food e salgadinhos)
 
  • Bebidas (alcóolicas, refrigerantes e sucos industrializados)

 

RECOMENDAÇÕES:

 

  • Carnes magras (exemplos: frango sem pele, peru sem pele, clara do ovo, peixes)

 

  • Cereais sem glúten (exemplos: arroz, aveia, quinoa)

 

  • Vegetais cozidos (exemplos: abóbora, cebolinha, cenoura, pepino)

 

  •  Frutas sem a casca (exemplos: banana, uva, kiwi, morango, maracujá)

 

  • Tomar, pelo menos, 3 litros de água, chás e/ou sucos naturais por dia

 

  • Fracionar as alimentações durante o dia, em menores porções e devagar

 

Observação importante

Para cada patologia intestinal, ou seja, “intestino inflamado”, temos orientações específicas quando a cada tipo de dieta. Esse post foi criado com objetivo de orientação geral aos meus pacientes e aos demais interessados.

Nunca deixe de procurar seu médico especialista como um Coloproctologista. O nutricionista também deve estar em acompanhamento multidisciplinar.

 

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O QUE DIZEM OS PACIENTES

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]]> https://drigorbaima.com.br/2021/11/18/alimentacao-para-repouso-intestinal/feed/ 0 Os 7 Benefícios do Banho de Assento https://drigorbaima.com.br/2021/11/11/5-beneficios-sobre-banho-de-assento/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=5-beneficios-sobre-banho-de-assento https://drigorbaima.com.br/2021/11/11/5-beneficios-sobre-banho-de-assento/#comments Thu, 11 Nov 2021 15:06:09 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=1224

Você já ouviu falar em banho de assento? Talvez seus avós já tenham comentado que faziam frequentemente. É bem verdade que, em outras épocas, se fazia muito mais banhos de assento do que se faz em dias atuais. Sábios eram nossos avós que já sabiam dos benefícios do banho de assento. Quando o banho de assento é bem indicado, preparado e realizado, temos diversos benefícios no tratamento de doenças em Coloproctologia.

Os 7 Benefícios do Banho de Assento:

 
  1. Analgésico
  2. Anti-inflamatório
  3. Cicatrizante
  4. Equilibra o PH
  5. Combate a infecções
  6. Acelera o processo de recuperação
  7. Diminui os riscos de recidiva da doença tratada

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Quais as indicações para se fazer o banho de assento?

É indicado em processos inflamatórios, nos mais diversos estágios, da região anal, perianal, glútea, perineal e ginecológica. Em Coloproctologia, é indicado para doenças como hemorróidas, fissura anal, fístula anal e abscessos.

PROCURANDO POR MÉDICO QUE TRATA DE DOENÇAS ANAIS?

Com milhares de atendimentos em Coloproctologia, Dr. Igor Baima faz receitas de remédios, pede exames, faz cirurgias quando necessário e faz uma avaliação completa do paciente.

Para marcar uma consulta, é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o médico.

O Dr Igor é um dos Coloproctologistas melhores avaliados na plataforma Doctoralia. Ele possui centenas de avaliações 5 estrelas.

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Como se prepara o banho de assento?

Primeiramente esteja em um ambiente privativo, normalmente o seu banheiro.

Deve-se adquirir uma grande, de plástico, no qual permita que todo o seu quadril entre dentro ao sentar. Coloque água morna ou fria (a depender da orientação médica para cada caso) dentro da bacia, em volume suficiente para imersão de todo o quadril. Sente por 5 a 10 minutos em cada aplicação. Levante-se e se enxugue com uma toalha macia. 

Observações:

1 – Acréscimos como bicarbonato de sódio, ervas, chás, flogo rosa, vinagre, entre outros não possuem nenhum benefício comprovado cientificamente. Alguns parecem ter algum benefício, mas a literatura carece de evidência cientifica que justifique a utilização de rotina. Portanto, não se deve acrescentar qualquer outro componente à água corrente do banho de assento.

2 – A bacia deve ser preferencialmente de plástico, pois não tem risco de quebrar, provocando acidentes. Esse material também é um mau condutor de temperatura, portanto não queima o paciente.

3 – Não utilizar papel higiênico para se enxugar. Eles são irritativos, sobretudo quando se tem uma patologia que esteja necessitando da realização dos banhos de assento. Use uma toalha macia ou lenços umedecidos que encontramos em farmácias, alternativamente. 

4 – A temperatura da água vai de acordo com a orientação médica. Normalmente se faz o banho de água morna (entre 35 – 40°C). Alguns casos, sobretudo na doença aguda que causa sangramento, pode ser necessários banhos frios. A água quente além dos 40°C normalmente não é indicada, podendo trazer malefícios.

Por quanto tempo e com qual frequência devo fazer o banho de assento?

Processos inflamatórios agudos necessitam de uma maior frequência de vezes, tais como de 4 a 6 vezes ao dia. Outras situações, necessitarão de uma menor frequência, entre 1 a 3 vezes ao dia. Todo o processo de tratamento deve ser encarado como de melhora gradual. Portanto, a diminuição da frequência diária dos banhos de assento, deve ser realizada também de forma gradual. Por exemplo, diminuindo 1 vez ao dia a cada 3 dias, até que não se precise mais realizá-los.

O tempo usualmente recomendado varia entre 5 a 10 minutos, por aplicação.

Lembrar de que pomadas e medicamentos locais, quando prescritos pelo seu médico, devem ser aplicados obrigatoriamente após o banho de assento, caso contrário irão se perder na água.

 
Ainda com dúvidas sobre os banhos de assento? Não deixe de procurar seu médico Coloproctologista ou Proctologista!
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]]> https://drigorbaima.com.br/2021/11/11/5-beneficios-sobre-banho-de-assento/feed/ 1 HPV: Condilomas anais https://drigorbaima.com.br/2021/11/04/hpv-condilomas-anais/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=hpv-condilomas-anais https://drigorbaima.com.br/2021/11/04/hpv-condilomas-anais/#respond Thu, 04 Nov 2021 19:55:24 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=1139

Condilomas anais são pequenas lesões causadas pelo HPV, em forma de verrugas, que ocorrem em dentro do canal anal e ao redor do ânus. É também conhecido como condiloma acuminado. É causado pelo papiloma vírus humano (HPV), uma doença sexualmente transmissível.

Essas lesões podem aparecer em tamanho de pequenos pontos, crescerem e passarem a ocupar toda a região perianal.

Essas lesões podem aparecer na região perianal, mas também podem se espalhar para a região perineal, saco escrotal, virilhas e região genital.

Causas

Intercurso sexual anal é o meio de propagação mais comum de ser infectado pelo HPV e vir a evoluir com verrugas anais. No entanto, é possível se infectar mesmo sem ter tido relação sexual. Qualquer contato direto com fluidos, de uma pessoa que esteja contaminada com HPV, pode provocar as lesões.

Prevenção

É frequente que o vírus do HPV esteja no corpo da pessoa sem que ela tenha qualquer sinal ou sintoma. Por isso, temos abaixo algumas medidas a serem adotadas para se evitar a contaminação pelo HPV.

  • Não ter relação sexual com pessoas que tenham condilomas anais
  • Parceiro sexual único
  • Abstinência sexual: não ter relação sexual
  • Sempre use camisinha (diminui os riscos, mas o elimina)
  • Parceiro sexual realizar exames sexuais de rotina, incluindo para HPV, mesmo que ele esteja assintomático
  • Vacinação contra HPV

Sinais e Sintomas

Muitas vezes o paciente é assintomático e, por esse motivo, muitas pessoas não percebem quem estão infectadas.

O principal sinal percebido são lesões verrucosas macias ao redor do ânus, que são de coloração marrom clara, bem parecidas com a própria cor da pele. Outros sintomas incluem:

  • Prurido ou coceira
  • Sangramento
  • Saída de secreção mucóide
  • Sensação de caroço(s) na região perianal

Diagnóstico

A história da pessoa ter percebido as lesões perianal e com um bom exame proctológico são suficientes para o diagnóstico assertivo da afecção. 

Um proctológico completo inclui a inspeção de toda a região perianal, perineal e genital. Através da anuscopia, um aparelho que é introduzido pelo ânus, permitindo a visualização das lesões verrucosas dentro do canal anal e retal.

Alguns casos pode ser necessário a realização do exame de retossigmoidoscopia, principalmente para lesões de reto mais alto ou que não se pode excluir transformação maligna. Esse exame consiste na introdução de um aparelho endoscópico pelo ânus (o mesmo da colonoscopia) e avaliação do reto do segmento mais baixo do intestino, chamado de sigmóide.

Tratamento

Os condilomas anais podem crescer e se multiplicar quando não tratados. Além disso, se não tratados, as lesões aumentam muito os riscos de malignização para o câncer.

Lesões menores, não muito numerosas e de localização perianal são boas respondedoras ao tratamento tópico. Enquanto as lesões maiores, mais numerosas e que se localizam  predominantemente dentro do canal anal, são mais orientadas a serem tratadas por cirurgia. 

Medicações tópicas incluem a Podofilina, Ácido Tricloroacético e o Imiquimode. Todos eles estão associados a efeitos colaterais e devem ser prescritos por um médico especialista. Nunca aplique essas medicações por conta própria ou sem a orientação médica.

Tratamento cirúrgicos incluem:

  •  Eletrocauterização: procedimento realizado em centro cirúrgico son raqui ou perianestesia. Consiste na destruição e remoção de todo o tecido verrucoso atraves do uso de uma caneta bipolar de eletrocauterização.
  • Crioterapia: o médico irá remover as lesões através do congelamento das mesmas utilizando nitrogênio líquido. Esse tipo de procedimento é útil casos de múltiplos tratamentos na intenção de se conseguir um melhor resultado a longo prazo. 
  • Cirurgia a laser: exame mais dispendioso, no qual o especialista usa um laser para queimar todas as lesões verrucosas. Pode-se precisar de uma anestesia geral, dependendo do tamanho e do número de lesões. 

Prognóstico pós tratamento

Dor leve a moderada pode ocorrer nas primeiras horas após o procedimento, sendo necessário a prescrição de analgésicos. Paciente tratados com tratamento tópico podem retornar imediatamente a vida cotidiana normal. Paciente que são operados, normalmente, podem retornar às suas atividades no dia seguinte ao procedimento. Lesões maiores e mais extensas necessitam de um tempo maior de recuperação podendo ser de dias a semanas.

Lesões verrucosas anais podem apresentar repetidas recidivas. Isso ocorre porque o vírus do HPV pode estar no corpo na forma inativa por longos períodos de tempo. Quando elas recidivam, podem ser tratadas em consultório com tratamento tópico ou precisar voltar ao centro cirúrgico para remoção local.

Importante que você tenha sempre uma visita frequente ao seu médico coloproctologista para que ele possa fazer um exame minucioso proctológico para que seja flagrado uma recidiva precoce da lesão e seja logo instituído um tratamento.

Os condilomas desaparecem?

Embora o HPV não seja curável em todos os casos, as verrugas genitais são tratáveis. Você também pode passar longos períodos de tempo sem um surto, mas também pode não ser possível se livrar das verrugas para sempre. Isso ocorre porque as verrugas genitais são apenas um sintoma do HPV, que pode se tornar uma infecção crônica e recidivante para alguns.

Em alguns casos, mesmo com tratamento, as verrugas genitais podem recidivar. Isso depende se você foi vacinado, se o seu sistema imunológico está funcionando bem, a cepa de HPV que você possui e a quantidade de vírus que possui (carga viral). Algumas cepas são de alto risco e estão associadas à formação posterior de carcinoma de células escamosas (câncer), e você pode nem saber se tem uma cepa de HPV de alto risco até a formação de lesões pré-cancerosas ou cancerosas.

Igor Cardoso Baima – Doctoralia.com.br

 

]]> https://drigorbaima.com.br/2021/11/04/hpv-condilomas-anais/feed/ 0 Cisto Pilonidal ou Cisto Sacrococcígeo: o que fazer? https://drigorbaima.com.br/2021/10/18/cisto-pilonidal-ou-cisto-sacrococcigeo-o-que-fazer/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=cisto-pilonidal-ou-cisto-sacrococcigeo-o-que-fazer https://drigorbaima.com.br/2021/10/18/cisto-pilonidal-ou-cisto-sacrococcigeo-o-que-fazer/#comments Mon, 18 Oct 2021 14:50:18 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=814

O termo pilonidal tem origem no Latim e significa ninho de pêlos (pilus-pêlo e nidus-ninho). O cisto pilonidal é uma variante do cisto dermóide. É um tipo de cisto que ocorre na parte inferior do cóccix. Pode ocorrer ainda em região do couro cabeludo, umbigo e axilas. Quando o cisto infecta pode se tornar cheio de pus, sendo conhecido como abscesso pilonidal. Quando se chega a esse estágio, ele pode ser muito doloroso e causa de bastante preocupação ao paciente. 

Ocorre muito comumente em homens e mulheres jovens, até os 30 anos de idade, mas pode surgir em qualquer faixa etária da vida adulta. 

Causas

A causa exata ainda não é clara em literatura médica. 

A teoria de que o cisto seja uma mal formação embrionária, mas inconsistências na literatura tem deixado essa teoria de escanteio.

Hoje pensa-se que a doença seja adquirida. Acredita-se que pelos “encravados” na pele ou que penetram na pele e causem uma reação inflamatória localmente, causando o aparecimento do cisto. Fricção e calor contribuem para o desenvolvimento da doença.

Alterações hormonais e das glândulas sebáceas também estão envolvidas no desenvolvimento da doença.

Fatores de Risco

Abaixo alguns dos fatores de risco mais importantes:

  • Jovens (até 30 anos)
  • Obesidade
  • Sedentarismo
  • Profissão que se exige ficar longos períodos de tempo sentado
  • Cabelos em excesso em regiões de ocorrência da doença
  • Cabelo duro ou áspero

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas irão variar de acordo com as características inerentes do cisto, além do estágio evolutivo ou complicação que ele se encontra.

  • Dor, vermelhidão e inchaço na parte inferior da coluna
  • Saída de secreção, pus ou sangue na parte inferior da coluna
  • Cheiro ruim da secreção que sai da parte inferior da coluna
  • Febre
  • Dor ao toque
  • Mal estar, fraqueza e astenia

Prevenção

Prevenção depende diretamente dos cuidados locais e hábitos de vida.

Abaixo algumas medidas de prevenção no desenvolvimento do cisto pilonidal e suas complicações:

  • Mantenha a área limpa
  • Perca peso, se necessário
  • Atividade física regular
  • Evite longos períodos em posição sentada
  • Não se depilar com lâmina de barbear

Diagnóstico

Eminentemente clínico. O médico leva em consideração a história relatada pelo paciente, suas queixas e o exame físico bem feito são capazes de fechar o diagnóstico. O hemograma pode se demonstrar infeccioso com o aumento do número de leucócitos, mas ele não é específico para a doença. Exames de imagem, como o ultrassom, tomografia computadorizada e a ressonância magnética, podem auxiliar o médico na compreensão da dimensão da doença e no direcionamento para uma possível intervenção cirúrgica, mas não é necessária para o diagnóstico. 

Quando preciso ir ao médico?

Quando os sinais e sintomas da aparecerem. Sintomas como dor e elevação na região coccígea. Quando ocorre o abscesso do cisto pilonidal, pode ocorrer edema ou inchaço local, vermelhidão, dor, febre, saída de secreção de odor fétido, sensação de flutuação de líquido e mal estar.

Se você tem alguns desses sinais e sintomas, não deixe de se consultar com um médico Coloproctologista.

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Tratamento

No abscesso pilonidal, às vezes, pode ser necessário uma intervenção cirúrgica de urgência para a drenagem do abscesso. Os analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos e calor local são complementares no tratamento da afecção aguda. Raramente internação hospitalar é necessária nesse momento, sendo possível realizar o tratamento em regime ambulatorial. De qualquer forma, pode ser necessário procurar um pronto socorro nos casos de urgência.

Passado o momento do abscesso pilonidal, ou seja, da afecção aguda da doença, é a hora de programar uma cirurgia eletiva para a extirpação do cisto dermóide.

A forma mais eficaz e com menores índices de recidiva é a ressecção cirúrgica local, a ser realizada em ambiente de centro cirúrgico. Um acompanhamento com um profissional de feridas, o estomatoterapeuta, pode ser necessário até a completa cicatrização da ferida.

Existem hoje outras técnicas menos invasivas de tratamento do cisto pilonidal, como a cirurgia por laser e o VAAFT. No entanto, essas técnicas estão mais associadas à recidiva da doença. Essas técnicas são objetos de frequentes estudos pelos especialistas e há uma grande expectativa sobre o futuro das mesmas.

Fontes:

(1) mayoclinic

(2) webmd

Igor Cardoso Baima – Doctoralia.com.br

]]> https://drigorbaima.com.br/2021/10/18/cisto-pilonidal-ou-cisto-sacrococcigeo-o-que-fazer/feed/ 1 Hemorróidas: uma doença benigna https://drigorbaima.com.br/2021/10/18/hemorroidas-uma-doenca-benigna/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=hemorroidas-uma-doenca-benigna https://drigorbaima.com.br/2021/10/18/hemorroidas-uma-doenca-benigna/#comments Mon, 18 Oct 2021 14:06:20 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=797

HEMORROIDAS: UMA DOENÇA BENIGNA

Hemorróidas são vasos inchados da região do reto e do ânus. Elas podem se desenvolver dentro do ânus e se exteriorizar para fora do canal anal (chamadas hemorróidas internas) ou serem de origem ao redor do ânus (chamadas hemorróidas externas).

A prevalência de hemorróidas é incerta, mas ela é muito comum em nosso meio. Muitas pessoas convivem com suas hemorróidas assintomáticos, ou seja, sem sentir nenhum sintoma. E isso é a forma mais comum de apresentação. No entanto, por vezes e em crises, elas “atacam” e podem ser muito dolorosas e evoluirem com sangramentos e dificuldade para evacuar.

“Costumo falar aos meus pacientes que as hemorróidas são uma doença benigna. Ou seja, ela não é câncer ou tumor e nunca se transformará em um. Precisamos tratá-las afim de evitar as complicações.”

Dr. Igor Baima

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Sinais e Sintomas

Dependem do tipo e do grau de hemorróida.

 

Hemorróidas externas

Localizadas exteriormente ao canal anal, ao redor do ânus. Sinais e sintomas que podem ocorrer:

  • Coceira ou irritação na região anal
  • Dor e/ou desconforto
  • Inchaços ao redor do ânus
  • Sangramento

 

Hemorróidas internas:

Localizam-se na parte interna do canal anal ou do reto. Normalmente não se consegue vê-las ou raramente causam desconforto. Mas podem causar dor e/ou desconforto quando as fezes estão passando pelo canal anal.

São divididas em 4 graus, de acordo com as seguintes características:

  • Grau I: não prolapsam através do ânus
  • Grau II: prolapsam através do ânus durante esforço ou evacuação, mas retornam à posição original espontaneamente
  • Grau III: prolapsam através do ânus e só retornam para dentro com ajuda manual.
  • Grau IV: prolapsaram através do ânus e não é possível redução manual.
Médico que Trata Hemorróidas

Com mais de 10.000 atendimentos de Procto, Dr. Igor Baima faz receitas de remédios, pede exames, faz cirurgias quando necessário e faz uma avaliação completa do paciente.

Para marcar uma consulta, é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o médico.

O Dr Igor é um dos Coloproctologistas melhores avaliados na plataforma Doctoralia. Ele possui centenas de avaliações 5 estrelas.

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O QUE DIZEM OS PACIENTES

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Fatores de Risco

  • Constipação intestinal (prisão de ventre)
  • Esforço para evacuar
  • Obesidade
  • Diarréia crônica
  • Prender as fezes com frequência, evitando defecar sempre que há vontade
  • Dieta pobre em fibras
  • Gravidez
  • Sexo anal
  • História familiar de hemorroidas
  • Tabagismo
  • Cirrose hepática e hipertensão portal
  • Ficar longos períodos sentados no vaso sanitário

Tratamento

O tratamento da doença hemorroidária pode ser dividido entre tratamento conservador, que é feito à base de pomadas, remédios, dieta e banhos de assento, ou tratamento cirúrgico, que pode ser feito no próprio consultório ou em centro cirúrgico apropriado. 

Na maior parte dos casos não há necessidade cirúrgica (e cada vez menos temos indicado cirurgia devido aos efeitos colaterais inerentes do procedimento). No entanto, em hemorróidas de grau III e IV e naquelas sangrantes recidivantes, temos que lançar mão da cirurgia.

Modalidades Cirúrgicas

O tratamento é individualizado, ou seja, deve ser avaliado pelo seu médico proctologista sobre os prós e contras de cada tipo até que se chegue em um consenso da melhor modalidade de acordo com as características da hemorróida e das expectativas do paciente.

  • Ligadura elástica: pode ser realizada em consultório médico à nível ambulatorial. Indicado para hemorróidas internas e contraindicado para as externas. Através da anuscopia, uma liga elástica apropriada é introduzida na base da hemorróida, causando estrangulamento e necrose das mesma. Após alguns dias, pode-se perceber que a mesma caia espontaneamente. 
  • Cirurgia aberta convencional (Milligan-Morgan ou Fergunson): realizada em centro cirúrgico sob raquianestesia ou anestesia peridural. Consiste na incisão e remoção dos tecidos hemorroidários. É doloroso no pós operatório imediato, porém controlada      com analgésicos, regularidade intestinal e orientações médicas. É bem indicado para hemorróidas externas e grau IV.
  • Técnica de Longo com grampeamento (PPH – Procedimento para Prolapso Hemorroidário – ou Anopexia Mecânica): técnica  associada a menos dor no pós operatório em relação à técnica aberta. Está indicada para paciente com hemorróidas internas com volumosos prolapsos mucosos. Paciente elegíveis são aqueles que tem predomínio de hemorróidas internas e com polapso. Muitas vezes, associadas a outras técnicas operatórias, como a Milligan Morgan.
  • Técnica a Laser de Diodo e CO2: utilizamos uma plataforma adicional para realizar micro incisões e coagulação do vaso nutridor da hemorroida (hemorroidoplastia). Considerada uma técnica minimamente invasiva, gerando tempo de recuperação mais curto e menos dor no pós operatório. Tem custos financeiros mais elevados, pois não faz parte do material inclusivo no rol da ANS e por ser uma nova tecnologia. Cada paciente deve ser avaliado em consultório previamente para saber se ele é elegível a esse tipo de procedimento para o tratamento de suas hemorroidas.
  • Técnica do THD guiada por doppler: através do uso de um ultrassom, identifica-se os vasos principais hemorroidários e se faz a ligadura das artérias de modo a diminuir o fluxo de sangue na região onde ficam as hemorróidas.

Quando procurar um Proctologista?

Se você tem sangramentos ao evacuar, dor, coceira, desconforto ou queimação anal, converse com seu médico sobre isso.

Não deixe passar esses sinais e sintomas, pois podemos estar diante de problemas mais sérios como o câncer de colorretal.

Não deixe de consultar com seu Coloproctologista se a dor for constante, intensa, se ocorrer sangramentos anais ou você tiver qualquer um dos sinais ou sintomas que discutimos neste post. 

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Fonte: 

(1) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268

(2) https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/hemorroidas/

]]> https://drigorbaima.com.br/2021/10/18/hemorroidas-uma-doenca-benigna/feed/ 1 Consultar com o Coloproctologista https://drigorbaima.com.br/2021/10/07/consultar-com-o-coloproctologista/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=consultar-com-o-coloproctologista https://drigorbaima.com.br/2021/10/07/consultar-com-o-coloproctologista/#respond Thu, 07 Oct 2021 20:04:56 +0000 https://drigorbaima.com.br/?p=763

Dr Igor Baima

Dr. Igor Baima

Coloproctologista em Fortaleza

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Coloproctologista ou Proctologista é um profissional cirurgião, especialista na área do trato digestivo baixo. Ele diagnostica e trata doenças dos cólons, reto e do ânus.

Dr. Igor Baima é Proctologista e atua na cidade de Fortaleza e regiões. Realiza consultório clínico, colonoscopias, cirurgias orificiais, abdominal e videocirurgia.

Dr. Igor Baima é especialista quando o assunto são doenças relacionadas ao reto, ânus e intestinos. 

No site Doctoralia você pode conferir ótimas avaliações sobre um médico proctologista em Fortaleza.

Proctologista Perto de Mim

O Dr Igor é um dos Médicos Coloproctologistas melhores avaliados, com Certificado de Excelência no Doctoralia, dos últimos 4 anos. Ele possui mais de 350 avaliações 5 estrelas.

Coloproctologista é o médico especialista em doenças do trato digestivo baixo, incluindo o ânus, reto e cólons.

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Quais as condições tratadas por um Coloproctologista?

Cirurgiões colorretais lidam com doenças do trato intestinal. Isso consiste no cólon, reto, canal anal e região perianal.

Doenças que acometem essas regiões são listadas abaixo:

  • Abscessos: essas são infecções da região perianal que demanda conduta específica cirúrgica na maioria das vezes
  • Hemorróidas: são vasos da região perianal que podem causar dor e sangramento. Podem ser internas e externas. Majoritariamente das hemorróidas diagnosticadas são de tratamento clínico. Mas cada caso é avaliado para sabermos se há indicação cirúrgica
  • Fístulas: é uma comunicação da região do canal anal ou do reto para a região perianal. Muitas vezes sanadas através de procedimento cirúrgico
  • Cisto Pilonidal ou Cisto Sacrococcígeo: é uma variante do cisto dermóide, é um cisto inflamatório que se apresenta através de um nódulo na região sacrococcígeana. O diagnóstico é clínico radiológico e o tratamento é cirúrgico
  • Sangramento retal ou anal: pode ser acompanhado de fezes (hematoquezia) ou não. Mais comum do que a gente imagina, pode acontecer em doenças malignas como o câncer colorretal, mas também ocorre nas doenças ditas orificiais, como as hemorróidas e a fissura anal. Através da anamnese, exame proctológico (anorretal) e colonoscopia podemos endender a origem do sangramento
  • Plicomas: são saliências ou restos de pele da região perianal que é diagnosticada através de exame físico
  • Fissura anal: pequenas lesões perianal que o principal sintoma característico é a dor ao evacuar
  • Constipação ou Prisão de Ventre: distúrbio funcional clínico do trato intestinal que causa lentidão do trânsito intestinal normal. Demanda avaliação clínica específica do especialista
  • Síndrome do Intestino Irritável: condição multifatorial de inflamação dos intestinos. Demanda tratamento específico e acompanhamento com o especialista
  • Câncer de ânus: tipo de neoplasia maligna cada vez mais diagnosticada em nosso meio. Demanda diagnóstico e terapêutica individualizada para cada caso de acordo com o tipo histológico
  • Câncer Colorretal (cólon e reto): neoplasia maligna que vem crescendo em nosso meio. Demanda diagnóstico específico (muitas vezes através de um exame chamado de colonoscopia). O acompanhamento multidisciplinar é fundamental
  • Diverticulite: Inflamação potencialmente grave do instestino grosso ou cólons. É necessário uma boa avaliação clínica do paciente que apresenta essa patologia
  • Doença Inflamatória Intestinal: so um grupo de doenças nas quais a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa são as mais conhecidas e prevalentes
  • Pólipos: são lesões que podem aparecer no trato intestinal e diagnosticadas atraves de um exame chamado colonoscopia. Algumas podem ser pré cancerígenas, ou seja, tem o potencial de se tornarem um câncer
  • Prolapso retal: é uma condição que o reto pode “se soltar” de sua posição de origem e se exteriorizar através do canal anal. Demanda conduta cirúrgica específica para o tratamento dessa condição
  • Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs): inclui tratamento de lesões perianais que podem ser causadas por doenças como o HIV, HPV, Clamídea, Sífilis, Herpes e outros

“As doenças dessa área da Medicina diz muito sobre a saúde do seu intestino. Os hábitos e estilo de vida são pontos importantes a serem conversados em uma boa consulta coloproctológica.”

Dr. Igor Baima

O QUE DIZEM OS PACIENTES

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Quais os procedimentos realizados por um Proctologista?

  • Anuscopia: procedimento que muitas vezes é realizado em consultório, serve para analisar anormalidades do reto e canal anal.
  • Colonoscopia: exame que exige uma sedação e acompanhamento de um anestesista durante o exame. Exame padrão ouro para o rastreio e prevenção de neoplasia colorretal. 
  • Retossigmóidoscopia: Exame que se assemelha a colonoscopia, mas de avaliação mais restrita dos segmentos do canal anal, reto e cólon sigmóide.
  • Toque Retal: Exame digital, realizado em consultório, capaz de avaliar o canal anal e o reto
  • Videolaparoscopia: é um tipo de cirurgia minimamente invasiva, no qual o cirrgião realiza procedimentos cirúrgicos através de pinças sob visualização de um monitor que gera imagens de uma câmera de vídeo.
  • Laparotomia: tipo de cirurgia mais conhecida como “aberta”. Nesse tipo de cirurgia se faz incisões na pele do paciente para realização de procedimentos cirúrgicos.
  • Manometria anorretal: um tipo de exame no qual se faz a mensuração das pressões dos músculos do esficteres anal. Útil complementarmente à algumas avaliações específicas da especialidade.
  • Ultrassom endoanal: exame complementar que traz informações valiosíssimas sobre as patologias proctológicas.

 

“Para se tornar Coloproctologista ou Proctologista o médico deve, geralmente, terminar os 6 anos de graduação em Medicina, se especializar em Cirurgia Geral , que são mais 3 anos, em seguida se especializar em mais uma área específica que conhecemos como Coloproctologia, propriamente dita, que são mais 2 anos de dedicação.”

Dr. Igor Baima

 

Igor Cardoso Baima – Doctoralia.com.br

Quando procurar um Proctologista?

  • Dor, queimação, coceira ou incômodo no reto e/ou ânus
  • Sangramento ou saída de muco ou pus pelo ânus ou região perianal
  • Prisão de ventre
  • Dor adbominal recorrente
  • Sensação de bola ou de corpo estranhos e/ou saída de uma bola ou mucosa do reto para o exterior do ânus
  • Incontinência fecal e/ou para flatos
  • Aparecimentos de lesões na região do canal anal ou perianal
  • Caroço ou pretuberância na saída do canal anal
  • Se tem familiares com histórico de câncer ou neoplasia colorretal
  • Após os 45 anos para aconselhamento e avaliação coloproctológica
  • Acompanhamento de pacientes ostomizado (paciente que tem “bolsinha de fezes”) 
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